Сахар натощак ещё в норме, а риск преддиабета уже растёт: нутрициолог Дарья Савельева назвала 10 сигналов, которые нельзя списывать на возраст и усталость

Нутрициолог Дарья Савельева объяснила, какие изменения могут сопровождать нарушения обмена глюкозы и какие анализы стоит обсудить с врачом

Талия постепенно увеличивается, после еды клонит в сон, а желание съесть сладкое возвращается уже через пару часов. Подобные изменения легко объяснить стрессом, недосыпом или возрастом. Нутрициолог Дарья Савельева предупреждает: иногда их сочетание указывает на повышенный риск преддиабета и метаболического синдрома. Поставить диагноз по внешним признакам невозможно, поэтому при подозрениях необходимо обратиться к врачу и сдать лабораторные анализы.

Преддиабет часто вообще ничем себя не выдаёт

Преддиабет нередко протекает без заметных симптомов. Метаболический синдром тоже определяют не по самочувствию, а по сочетанию показателей: окружности талии, артериального давления, уровня глюкозы, триглицеридов и «хорошего» холестерина ЛПВП.

Дарья Савельева предлагает обратить внимание на десять возможных сигналов:

1. Потемнение и уплотнение кожи на шее, в подмышках или других складках.

2. Заметное увеличение объёма талии.

3. Быстро возвращающееся чувство голода.

4. Сильная тяга к сладкому, мучному или жирному.

5. Сонливость и усталость после еды.

6. Быстрый набор веса без очевидных изменений в питании.

7. Повышенное давление, высокие триглицериды или низкий ЛПВП.

8. Сухость во рту и учащённое мочеиспускание.

9. Периодическое затуманивание зрения.

10. Медленное заживление повреждений кожи или постоянный зуд.

Ни один пункт из этого списка сам по себе не подтверждает преддиабет. Жажда, частое мочеиспускание, слабость и затуманивание зрения могут возникать при повышенной глюкозе и требуют обращения к врачу.

«Преддиабет в большинстве случаев вообще не имеет явных симптомов. Ни один из перечисленных признаков не подтверждает диагноз самостоятельно», — подчёркивает Дарья Савельева.

Какие анализы помогают обнаружить проблему

Для диагностики преддиабета используют лабораторное определение глюкозы плазмы натощак, гликированного гемоглобина и, при необходимости, двухчасовой глюкозотолерантный тест. Домашний глюкометр поставить диагноз не может.

К диапазону преддиабета относят гликированный гемоглобин 5,7–6,4%, глюкозу натощак 5,6–6,9 ммоль/л или результат через два часа после нагрузки глюкозой 7,8–11,0 ммоль/л. Оценивать показатели должен врач: разные тесты могут давать несовпадающие результаты, а на гликированный гемоглобин влияют некоторые заболевания крови и другие состояния.

Анализ инсулина и расчёт HOMA иногда используют как дополнительную информацию, однако универсального лабораторного критерия инсулинорезистентности для самостоятельной диагностики нет.

Одного отказа от сахара недостаточно

При повышенном риске важно оценивать весь образ жизни: питание, сон, двигательную активность, массу тела, окружность талии и артериальное давление. Рацион обычно строят вокруг регулярных приёмов пищи с белковыми продуктами, овощами, источниками клетчатки и умеренным количеством цельных круп.

Человеку с лишним весом даже снижение массы тела на 5–7% в сочетании с физической активностью может заметно уменьшить вероятность перехода преддиабета в диабет второго типа.

Главная ошибка — ждать ярких симптомов или пытаться определить опасный продукт по ощущениям после еды. Преддиабет находят по анализам, а менять питание и нагрузку безопаснее вместе с врачом.